異地就醫(yī)辦理

（1）哪些參保人員可享受異地就醫(yī)？

1.長期駐外人員就醫(yī)參保人員：包括異地安置退休人員；長期駐外工作人員；異地長期居住、學習人員。

符合條件參保人員在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

2.因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員。符合因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)標準的在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。

（2）因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)標準是什么？

1.疾病診治超出醫(yī)療機構(gòu)核準登記的診療科目范圍的病例；

2.臨床急危重癥，難以實施有效救治的病例；

3.不能確診的疑難復雜病例；

4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，處置能力受限的病例；

5.因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、處置的病例；

6.依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機構(gòu)診治的病例；

7.各級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情況；

8.市醫(yī)保局規(guī)定的其他情況。

（3）在我院就診的參保人員，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的流程是什么？

(4）按照宿遷市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于公布宿遷市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診直接備案病種（治療）的通知》（宿醫(yī)保發(fā)〔2019〕5號），以下病種憑確診等相關(guān)資料可至醫(yī)保中心直接辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)：

1.經(jīng)明確診斷惡性腫瘤手術(shù)治療；

2.白血病化療；

3.器官（骨髓）移植術(shù)；

4.兒童先天性心臟病手術(shù)治療；

5.心臟瓣膜病的介入及外科手術(shù)治療；

6.房（室）間隔缺損矯治術(shù)；

7.冠狀動脈搭橋術(shù)；

8.胸、腹主動脈瘤及主動脈夾層手術(shù)治療；

9.脊柱畸形（側(cè)彎）矯形手術(shù)治療；

10.列入國家衛(wèi)健委等5部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》的疾??；

11.本地醫(yī)療機構(gòu)無法確認或無法診治的疾病。